指導(dǎo)專家 石軍 長沙市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督科科長
校園里佩戴近視眼鏡的中小學(xué)生越來越多，而且年齡越來越小。兒童青少年近視不僅影響學(xué)習(xí)生活、分散注意力，還影響著以后的升學(xué)擇業(yè)。眾所周知，造成孩子近視的原因主要有遺傳因素、生活習(xí)慣，如近距離閱讀、長期接觸電子產(chǎn)品、玩電腦游戲或玩手機(jī)……
除此之外，還有哪些因素會(huì)影響孩子的視力呢？昨日，長沙市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督科科長石軍在接受記者采訪時(shí)特別指出，除了遺傳因素、生活習(xí)慣之外，學(xué)校采光照明、課桌椅等教學(xué)環(huán)境，也與孩子成長過程中的視力變化有一定關(guān)系。
教室采光、照明不好易致用眼疲勞
石軍表示，學(xué)生視力下降是多種因素綜合作用的結(jié)果，但是用眼過度疲勞是引發(fā)近視的重要因素。在正常用眼的情況下，照明情況直接影響用眼的疲勞程度。他指出，采光、照明對(duì)視力的影響主要有：
1 光線的強(qiáng)弱：光線太暗時(shí)看書，人會(huì)本能地靠近目標(biāo)，時(shí)間久了就會(huì)對(duì)眼睛屈光系統(tǒng)產(chǎn)生影響，光線太強(qiáng)時(shí)看書則眼內(nèi)肌過度調(diào)節(jié)，太強(qiáng)太弱都會(huì)促使近視的發(fā)生。
2 眩光：如果燈具、窗口或其他區(qū)域亮度比室內(nèi)普通環(huán)境亮度高得多，人就會(huì)感受到眩光，引起眼睛酸痛、流淚和視力下降。
3 光源的頻閃：長時(shí)間在頻閃的光源下閱讀，會(huì)使得瞳孔括約肌和視網(wǎng)膜過度疲勞，對(duì)視覺系統(tǒng)產(chǎn)生傷害。
健康貼士1
教室采光、照明衛(wèi)生要求有國標(biāo)
國家標(biāo)準(zhǔn)《中小學(xué)校教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7793-2010）對(duì)教室采光、照明的衛(wèi)生要求作出了明確規(guī)定：
1。采光：學(xué)校教室宜采用南北向的雙側(cè)采光，用單側(cè)采光的教室，光線應(yīng)自學(xué)生座位的左側(cè)射入，以免書寫時(shí)手的陰影妨礙視線。南向?yàn)樽呃?、北向?yàn)榻淌視r(shí)，應(yīng)以北向窗戶為主要采光面；為防止窗的直接眩光，教室應(yīng)設(shè)置窗簾以避免陽光直接射入教室內(nèi)；為提高教室的采光效果，教室內(nèi)的裝修墻面和頂棚應(yīng)為白色或淺色。
2。照明：教室應(yīng)設(shè)置人工照明，即三基色熒光燈（三基色燈具有發(fā)光柔和，亮度均勻，無頻閃，能見度高，功耗小，耐高壓，無電熱災(zāi)害等特點(diǎn)）；教室黑板應(yīng)設(shè)局部照明燈，維持平均照度不低于500lx，一般要求有2盞40瓦的熒光燈平行于黑板布置；教室課桌面上的維持平均照度值不應(yīng)低于300lx，一般要求40瓦的熒光燈9盞；為了減少照明光源引起的直接眩光，教室不宜采用裸燈照明，所有的照明燈應(yīng)加有燈罩，燈具距離課桌面的最低懸掛高度不應(yīng)低于1.7米；燈管的長軸應(yīng)垂直于黑板面布置。
過高或過矮的課桌椅，都會(huì)影響視力發(fā)育
石軍同時(shí)強(qiáng)調(diào)，課桌椅的高矮尺寸與學(xué)生良好坐姿的保持息息相關(guān)，過高或過矮的課桌椅設(shè)置都不利于學(xué)生的生長發(fā)育，也是目前學(xué)生近視率居高不下的重要原因之一。
課桌過高，會(huì)造成學(xué)生用眼過近，影響視力的發(fā)育；課桌過矮，會(huì)使學(xué)生書寫時(shí)彎腰低頭、駝背，影響脊椎的發(fā)育；課椅過高，使得學(xué)生腳不能平踏地面，身體不穩(wěn)，容易疲勞；課桌下空間過小，使得學(xué)生腿無法完全放進(jìn)去，下肢受壓，血流不暢。
健康貼士2
學(xué)生課桌椅標(biāo)準(zhǔn)要求也有國標(biāo)
早在上世紀(jì)80年代，國家就頒布了相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)，1983年的《學(xué)校課桌椅功能尺寸》（GB/T3976-83）和1987年的《學(xué)校課桌椅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB7792-87），在過去的30多年中，課桌椅的標(biāo)準(zhǔn)幾經(jīng)合并與修改，形成了最新的國家標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)校課桌椅功能尺寸及技術(shù)要求》（GB/T3976-2014），并于2014年頒布實(shí)施。
新的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)學(xué)生身高測量數(shù)據(jù)，結(jié)合學(xué)習(xí)生活的坐姿體位，將課桌椅分為了0-10號(hào)，每個(gè)型號(hào)對(duì)應(yīng)不同的桌面高和座面高，適用于不同的身高范圍。
課桌椅型號(hào) 桌面高mm 座面高mm 標(biāo)準(zhǔn)身高cm 學(xué)生身高范圍cm 顏色標(biāo)志
0號(hào) 790 460 187.5 ≥180 淺藍(lán)
1號(hào) 760 440 180.0 173~187 藍(lán)
2號(hào) 730 420 172.5 165~179 淺綠
3號(hào) 700 400 165.0 158~172 綠
4號(hào) 670 380 157.5 150~164 淺紅
5號(hào) 640 360 150.0 143~157 紅
6號(hào) 610 340 142.5 135~149 淺黃
7號(hào) 580 320 135.0 128~142 黃
8號(hào) 550 300 127.5 120~134 淺紫
9號(hào) 520 290 120.0 113~127 紫
10號(hào) 490 270 112.5 ≤119 淺橙
注1：“標(biāo)準(zhǔn)身高”系指各型號(hào)課桌椅具代表性的身高，對(duì)正在生長發(fā)育的兒童青少年而言，常取各身高段的組中值。
注2：“學(xué)生身高范圍”厘米以下四舍五入。
注3：“顏色標(biāo)志”即標(biāo)牌的顏色。
由于中小學(xué)階段青少年正處在快速生長階段，身高變化快，建議學(xué)校每學(xué)年按學(xué)生身高配備適宜的課桌椅，且盡量按型號(hào)配套使用。對(duì)個(gè)別體形較胖的學(xué)生，可采用相鄰兩個(gè)型號(hào)大桌與小椅相匹配。也就是先根據(jù)學(xué)生身高和坐姿配置合適的座椅，再由座椅型號(hào)向上推一號(hào)來確定課桌型號(hào)。
培養(yǎng)良好的坐姿習(xí)慣，科學(xué)用眼、預(yù)防近視
石軍特別指出，保持良好的坐姿僅僅只有適合的課桌椅是不夠的，學(xué)校及學(xué)生家長還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生（特別是低年級(jí)學(xué)生）的健康教育，培養(yǎng)良好的坐姿習(xí)慣，科學(xué)用眼、預(yù)防近視。
1。注意讀寫姿勢，看書、寫字的時(shí)候，眼睛和書本的距離保持在33厘米左右。坐的姿勢要端正，頭要放正，背要挺直。
2。讀書寫字注意“三個(gè)一”：眼離書本一尺、胸離桌子一拳、手離筆尖一寸。
3。看書、寫字時(shí)的光線不能太強(qiáng)也不能太弱，更不能在陽光下。寫字時(shí)光線最好來自左前方，以免手的陰影妨礙視線。
4。不要躺著、趴著或走動(dòng)、乘車時(shí)看書。
5。勞逸結(jié)合，用眼時(shí)間不要過長，應(yīng)每隔45分鐘左右休息10分鐘。
6。注意膳食平衡，葷素搭配，保證微量元素和維生素的補(bǔ)充，少吃糖果及甜食。
健康貼士3
預(yù)防近視有口訣
挺胸直背腳踏地
正確坐姿要牢記
外出帶上遮陽帽
太陽鏡擋紫外線
看近每隔45分鐘
望遠(yuǎn)綠樹與天空
睡眠充足勤洗手
毛巾冷敷護(hù)眼眸
看書寫字距離好
充足光線減疲勞
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國家發(fā)文要求學(xué)校保障各項(xiàng)教學(xué)設(shè)施和條件
為有效控制我國兒童青少年近視發(fā)病率，加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作，2016年國家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、國家體育總局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)﹝2016﹞43號(hào)），要求各部門加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)青少年健康用眼意識(shí)，定期監(jiān)測中小學(xué)生視力情況，早期跟蹤干預(yù)，建立科學(xué)的作息制度、眼保健操制度。
除此之外，還強(qiáng)調(diào)各中小學(xué)校保障各項(xiàng)教學(xué)設(shè)施和條件（教室、寢室的采光與照明，以及課桌椅的配備、黑板等）符合國家相關(guān)文件和標(biāo)準(zhǔn)要求，為學(xué)生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學(xué)習(xí)環(huán)境。